Periode 10 tahun sekitar menopause, lima tahun sebelum dan lima tahun setelah menopause, dikenal sebagai tahap “klimakterik”. Menopause meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular pada wanita. Menopause tidak disertai dengan perubahan langsung pada tekanan darah (TD), namun peningkatan tekanan darah umumnya terjadi 5–10 tahun setelah menopause.  Sebuah studi terkontrol plasebo melaporkan bahwa juga pada wanita pascamenopause yang sehat, pemberian jangka panjang bentuk aktif folat, 5-MTHF, dalam dosis tinggi (15 mg) mengurangi tekanan darah di malam hari, dan meningkatkan persentase individu yang mencelupkan. Selain efek pada tekanan darah, penurunan status oksidatif yang disebabkan oleh folat mungkin memiliki manfaat tambahan yang dimediasi oleh penurunan faktor risiko perkembangan aterosklerosis. Peningkatan stres oksidatif terjadi bersamaan dengan peradangan subklinis, diabetes melitus, atau sindrom metabolik. Sebuah studi terkontrol plasebo double-blind menunjukkan penurunan yang jelas dari stres oksidatif selama pemberian 5-MTHF dan korelasi yang kuat antara penurunan ini dan penurunan tekanan darah di malam hari.  Baik dipertahankan dalam jangka panjang, efek kardiovaskular dan metabolik 5-MTHF dapat berkontribusi pada pencegahan kardiovaskular primer pada wanita pascamenopause.