Sejak menjadi seorang ibu, kata “gizi” sudah melekat berakar di hatiku, membawa beban yang belum pernah kurasakan sebelumnya. Sejak saat saya dikandung hingga masa menyusui, saya menjadikan folat sebagai makanan yang wajib dikonsumsi setiap hari tanpa gagal. Namun pernahkah Anda berhenti untuk bertanya: Apakah semua folat yang kita konsumsi? secara efektif diubah di dalam tubuh menjadi nutrisi yang dapat diserap bayi kita?

1. Peringatan dari Penelitian: Asam Folat Dosis Tinggi Mei Menyebabkan Akumulasi Asam Folat yang Tidak Termetabolisme

Pada tahun 2018,Jurnal Nutrisimenerbitkan sebuah penelitian di Kanada yang mengangkat kekhawatiran penting.

Penelitian ini melibatkan 117 wanita menyusui yang sehat. Sejak pertengahan kehamilan seterusnya, mereka mengambil 1000 μg asam folat ditambah 12 μgram vitamin B$₂setiap hari, berlanjut hingga 8 minggu setelah melahirkan. Sampel darah dikumpulkan pada 8 minggu pascapersalinan dianalisis untuk bentuk folat.

Temuan menunjukkan situasi yang lebih serius dari yang diperkirakan:Asam Folat yang Tidak Termetabolismeterdeteksi pada 93% sampel, dengan konsentrasi median 2,21 nmol/Ldan maksimum 144 nmol/L—angka-angka yang memerlukan perhatian.

Lebih penting lagi, para peneliti mengidentifikasi ambang batas: ketika total folat serum tidak melebihi 78,5 nmol/L, tidak ada hubungan yang jelas antara asam folat yang tidak termetabolisme dan folat total. Namun, setelah ambang batas ini terlampaui, masing-masing 1 nmol/L peningkatan total folat disertai dengan 0,78 nmol/L peningkatan asam folat yang tidak termetabolisme (P<0,001), menunjukkan korelasi yang kuat.

Ketika asupan folat meningkat, proporsi yang tidak termetabolisme asam folat dalam total folat melonjak dari 2% pada kelompok terendah menjadi 41% pada kelompok tertinggi — peningkatan lebih dari dua puluh kali lipat.

Menariknya, tim tersebut mengesampingkan oksidasi atau degradasi produk sebagai penyebabnya, karena konsentrasi metabolit tersebut (MeFox) yang menyebabkannya tidak berbeda antar kelompok. Dengan kata lain, yang terakumulasi adalah folat yang tidak berubah asam yang belum diubah, hanya tersisa dalam sirkulasi.

Kesimpulan penelitian ini jelas: jangka panjang setiap hari tambahan 1000 μg asam folat dapat menyebabkan hampir separuh wanita menyusui menderita Asam folat yang tidak termetabolisme yang “tidak terpakai dan tidak dapat dikeluarkan” diam-diam tersuspensi di dalamnya aliran darah.

2. Mengapa Hal Ini Terjadi? “Hambatan” Metabolik dari Asam Folat

Folat makanan tidak dapat digunakan langsung oleh tubuh kita.

Pertama-tama harus menjalani pemrosesan enzimatik di hati (melalui enzim seperti dihidrofolat reduktase) menjadi bentuk aktif utama dalam darah —6S‑5‑Metiltetrahidropteroik asam(Naturalisasi folat) — sebelum sel dapat menggunakannya.

Namun proses konversi ini menyerupai produksi jalur dengan kecepatan dan kapasitas terbatas. Jika terlalu banyak asam folat sintetis jika tertelan terlalu cepat, hati bisa menjadi kelebihan beban; beberapa asam folat akan tetap tidak berubah dan beredar dalam bentuk aslinya — ini tidak dimetabolisme asam folat.

Penelitian menunjukkan bahwa asam folat yang tidak diubah bukan hanya sekedar asam folat menganggur — ini dapat mengganggu interpretasi penanda metabolisme folat dan berpotensi mempengaruhi fungsi kekebalan tubuh. Oleh karena itu, penelitian di Kanada merekomendasikan hal ini mempertimbangkan kembali dosis folat selama kehamilan dan menyusui, dan diusulkan menyediakan folat yang sudah dalam bentuk aktif untuk memotong konversi hati, sehingga mengurangi risiko terkait dengan akumulasi asam folat yang tidak termetabolisme.

3. Pilihan yang Lebih Aman: Magnafolate® — Naturalisasi Folat

Menghadapi temuan ini, banyak ibu yang memahaminya khawatir: “Bagaimana saya bisa mengonsumsi suplemen dengan aman?”

Jawabannya mungkin terletak pada folat aktif – khususnyaMagnafolat, yang telah lulus uji keamanan oleh CDC Shanghai dan tergolong praktis tidak beracun.

Berbeda dengan asam folat, yang memerlukan konversi hati, Magnafolate sudah dalam bentuk aktif yang siap untuk tubuh. Itu bisa diserap secara langsung dan memasuki sirkulasi dengan cepat, menghindari “kemacetan” dalam metabolisme yang meninggalkan residu yang tidak termetabolisme. Itu juga tidak terpengaruh oleh metabolisme variasi seperti polimorfisme gen MTHFR, artinya individu dengan rendah aktivitas enzim masih menerima folat yang dapat digunakan dalam jumlah yang cukup. Yang terpenting, itu benar tidak menghasilkan penumpukan asam folat yang tidak termetabolisme seperti yang diamati dalam penelitian mengurangi potensi risiko berlebih pada sumbernya.

Penelitian menunjukkan bahwa strategi folat di masa depan mungkin saja terjadi memprioritaskan pemberian langsung folat aktif untuk memperlancar metabolisme yang tidak perlu beban dan risiko yang tidak diketahui.

4. Harapan Kita Bersama: Cukup dan Benar

Setiap orang tua ingin memberikan anaknya nutrisi terbaik.

Saya benar-benar memahami perasaan itu - ingin memberi banyak, namun takut berlebihan.

Saat ini, dengan kemajuan ilmu pengetahuan, kita bergerak melampaui batas-batas tersebut gagasan sederhana tentang “lebih banyak lebih baik.” Kami memberikan perhatian lebih pada bentuk folat, apakah dapat langsung diserap, dan risikonya akumulasi asam folat yang tidak termetabolisme - sehingga memungkinkan folat tercapai tubuh bayi dengan lebih efektif dan aman.

Oleh karena itu, folat sepertiMagnafolat®, yang sudah ada di bentuk aktif dan siap pakai langsung, dapat menjamin setiap tindakan perawatan tercapai tepat di tempat yang paling dibutuhkan bayi.

Catatan: Pilih jenis dan dosis folat di bawah bimbingan dokter atau ahli diet.

Referensi
[1] Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braam LA, dkk. Wanita Kanada Menyusui Mengkonsumsi 1000 μg Asam Folat Setiap Hari Memiliki Sirkulasi Tinggi Asam Folat Serum Di Atas a Ambang Batas Konsentrasi Folat Total Serum.Jurnal Nutrisi, 2018, 148(8): 1252–1259. DOI: 10.1093/jn/nxy070.
[2] Lian Z, Liu K, Gu J, Cheng Y. Karakteristik dan Aplikasi Biologis Folat dan Asam 5‑Metiltetrahidropteroat.Bahan Tambahan Makanan Cina, 2022(2): 229–238.