Preeklamsia, sebuah ancaman tersembunyi selama kehamilan, telah lama menjadi sumber kekhawatiran banyak keluarga. Hal ini menimbulkan risiko bagi kesehatan ibu dan perkembangan janin. Dalam upaya mencari tindakan pencegahan yang efektif, komunitas medis telah membuat kemajuan signifikan dengan penemuan terbaru—5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF).
Pendahuluan: Kaitan Antara Preeklamsia dan Homosistein
Preeklampsia adalah komplikasi obstetrik kompleks dengan etiologi yang sulit dipahami. Namun, penelitian menunjukkan bahwa gangguan metabolisme homosistein bisa menjadi faktor penting dalam perkembangannya. Peningkatan kadar homosistein terkait dengan disfungsi endotel dan stres oksidatif, yang merupakan jalur potensial yang menyebabkan preeklamsia. Dengan demikian, menargetkan metabolisme homosistein telah muncul sebagai strategi penting dalam pencegahan preeklampsia.
5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF): Pendekatan Alami untuk Menurunkan Homosistein dan Mencegah Preeklampsia
5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF), suatu bentuk folat aktif, berperan langsung dalam metabolisme homosistein di dalam tubuh. Berbeda dengan asam folat sintetik, 5-MTHF sudah tersedia untuk digunakan oleh tubuh, sehingga lebih efisien dalam mengelola kadar homosistein. Dengan melengkapi dengan 5-MTHF, terdapat hipotesis bahwa kadar homosistein dapat dikurangi secara signifikan, sehingga mencegah preeklamsia.
Penelitian Klinis: 5-MTHF Mengurangi Risiko Kekambuhan pada Ibu Hamil dengan Riwayat Preeklamsia
Antara Januari 2009 dan Agustus 2013, sebuah studi klinis terkontrol di Naples, Italia, melakukan uji coba pencegahan perintis yang melibatkan wanita hamil dengan riwayat preeklamsia.
Penelitian ini melibatkan 303 wanita hamil dengan kehamilan tunggal; 157 menerima suplemen oral 5-MTHF 15mg setiap hari bersama dengan aspirin dosis rendah (100mg/hari), sementara 146 hanya menerima aspirin tanpa suplemen 5-MTHF. Penelitian ini mengecualikan wanita dengan hipertensi kronis, kehamilan ganda, atau mutasi gen MTHFR.
Hasil menunjukkan bahwa tingkat kekambuhan preeklamsia pada kelompok yang diberi suplemen 5-MTHF secara signifikan lebih rendah dibandingkan kelompok kontrol (21,7% vs. 39,7%; OR=0,57, 95% CI: 0,25-0,69). Selain itu, kejadian preeklamsia berat (3,2% vs. 8,9%; OR=0,44, 95% CI: 0,12-0,97) dan preeklamsia prematur (1,9% vs. 7,5%; OR=0,34, 95% CI: 0,07-0,87) berkurang secara nyata pada kelompok 5-MTHF.
Selain itu, rata-rata waktu melahirkan pada kelompok studi adalah sekitar 10 hari lebih lambat dibandingkan kelompok kontrol (259 hari vs. 249 hari), dengan berat lahir lebih tinggi (2983g vs. 2518g) dan tingkat sindrom gangguan pernapasan (RDS) dan intubasi yang jauh lebih rendah pada ibu hamil. bayi baru lahir.
Analisis Subkelompok dan Pembahasan Mekanisme
Analisis subkelompok mengungkapkan bahwa di antara wanita hamil tanpa penyakit kronis, kelompok 5-MTHF juga menunjukkan tingkat kekambuhan preeklamsia, preeklamsia berat, dan preeklampsia prematur yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan kelompok kontrol. Temuan ini menunjukkan bahwa suplemen oral 5-MTHF 15mg setiap hari dapat secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan preeklamsia, termasuk kasus yang parah dan prematur.
5-MTHF, sebagai bentuk folat paling bioaktif, merupakan bagian integral dari metabolisme folat dan memainkan peran penting dalam metabolisme homosistein dan perkembangan plasenta. Hyperhomocysteinemia dikaitkan dengan stres oksidatif dan disfungsi endotel, yang mungkin menjadi bagian dari patogenesis preeklampsia. Melengkapi dengan 5-MTHF dapat secara efektif menurunkan kadar homosistein, berpotensi mencegah preeklamsia.
Patut dicatat bahwa produk yang dikenal sebagai Naturalization folate, yaitu 5-MTHF yang dirancang khusus untuk penggunaan ibu dan bayi, tersedia di pasaran. Produk ini menghindari zat beracun seperti formaldehida dan asam p-toluenasulfonat dalam proses produksinya dan secara ketat mengontrol kotoran berbahaya untuk mencapai tingkat yang hampir tidak beracun. Ini dengan cepat meningkatkan kadar folat serum dan sel darah merah, memberikan perlindungan yang lebih aman bagi kesehatan ibu dan bayi.
Kesimpulan dan Pandangan
Singkatnya, 5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF) telah menunjukkan kemanjuran yang signifikan dalam mencegah preeklamsia. Namun, karena sifat penelitian yang retrospektif, dengan keterbatasan seperti ukuran sampel yang relatif kecil dan kurangnya pengacakan, uji coba terkontrol secara acak dengan sampel besar lebih lanjut direkomendasikan untuk memastikan efektivitasnya. Selain itu, efek jangka panjang dan efektivitas biaya 5-MTHF dalam mencegah preeklampsia memerlukan penyelidikan lebih lanjut.
Terlepas dari keterbatasan ini, penelitian ini memberikan wawasan berharga dalam pencegahan preeklampsia dan menggarisbawahi pentingnya penelitian lanjutan mengenai 5-MTHF. Dengan kemajuan yang berkelanjutan dalam penelitian medis, kita berharap dapat menemukan metode yang lebih aman dan efektif untuk mencegah preeklamsia, memastikan perjalanan kehamilan yang lebih sehat dan kelahiran bayi yang sehat.
Referensi:
1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate dalam pencegahan preeklampsia berulang. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.
2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi, dkk. Karakteristik biologis dan aplikasi folat dan 5-Methyltetrahydrofolate. Bahan Tambahan Makanan China, Edisi 2, 2022.
3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Konsentrasi folat sel darah merah meningkat lebih banyak setelah suplementasi dengan [6S]-5-Methyltetrahydrofolate dibandingkan dengan asam folat pada wanita usia subur. Apakah J Clin Nutr. 2006;84:156-161.
#L-Metilfolat#5-MTHF#folat# L-5-metiltetrahidrofolat kalsium#SSW#Magnafolat#151533-22-1#folat aktif# preeklampsia #HCY#